崔玉涛讲“给宝宝科学辅食添加”【一】

    崔玉涛:中国著名的儿科专家，现任北京和睦家医院儿科主任，天津和睦家医院首席儿科医生，被和睦家医院官网首页推荐。他曾成功为澳大利亚籍仅重789克早产儿接生，并被英国泰晤士报报道，两年后孩子的父母重返中国感谢崔医生。崔玉涛医生著有《崔玉涛图解家庭育儿》系列图书，2013年《父母必读》杂志重磅推出了“崔大夫诊室”栏目10年集大成之作《崔玉涛：宝贝健康公开课》。该书包含了孩子营养与饮食、孩子常见病预防与治疗、孩子日常护理等家长们最关心的热门话题，并通过一个个诊室真实案例的分析，细致入微、深入浅出地将养育的要点娓娓道来，深受年轻妈妈们的喜爱。新浪微博粉丝170万人，并以每分钟1名粉丝的速度增加。因工作压力太大，他关闭了个人网站，停止更新其博客，现在主要通过微博与妈妈粉丝沟通，每条微博评价转发超过700次。

   一直很敬佩崔教授的无私敬业精神，不厌其烦地帮助我们这些新手家长们，首先对崔教授表示感谢！我在了解关于辅食问题时发现大多家长的问题是共通的，因此收集了崔教授在论坛的回复，现汇总放上来以便家长们参考，同时也希望为崔教授与家长们减少重复问答的劳动。整理中可能有谬误及遗漏，请大家指正补充:)

    一、辅食添加的作用

    辅食添加具有两方面的作用，一是添加的营养素弥补单纯奶制品的不足，促进孩子健康生长；二是训练孩子胃肠道功能、咀嚼等生理功能。其中，第一条非常重要。所以，最早添加的辅食应该与孩子生长到4-6个月营养素需求有关。比如：应添加富含铁的辅食。

    PS:为什么要添加含铁的辅食？

    原因：宝宝四个月后，母体的铁已经耗尽，但宝宝增长快，需要的铁依然很多。最好吃强化铁的米粉，不然宝宝容易贫血。而婴儿缺铁而影响脑部发育。

    所以有些妈妈因为害怕食品安全，给宝宝吃自己磨的米粉，虽然放心，但在营养上会让宝宝跟不上。

    所以，满4个月后应给孩子添加富含铁的米粉及蔬菜泥等。这些食物不仅容易消化，还具有比较好的味道和形状。米粉只是基础，其中可以添加菜泥、肉泥、肉汤等，但是注意不要添加过多的调味品。 至于锻炼孩子的咀嚼能力，那一定等到孩子的磨牙长出后。否则，咀嚼很难完成。

    二、辅食添加的时间

    辅食开始添加时间应为满4-6月间，应该最早从满4个月（也就是第5个月）开始。即使母乳非常充足，满6个月也要开始添加辅食。辅食添加过早容易造成过敏、排便异常等问题。希望家长相信自己母乳的营养足够孩子享用至少4-6个月。 注意：4-6个月为辅食添加适应阶段。言外之意，不要过于强求孩子必须进食量。鼓励孩子对饮食产生兴趣，千万不要强迫孩子，以免造成孩子的心理负担。 

    三、辅食添加的顺序

    添加辅食的原则应该是循序渐进。辅食添加量要循序渐进地增多。增加的指标是孩子的接受情况，而不是家长的主观意图。

    1、满4个月后，最好的起始辅食应该是婴儿营养米粉（言外之意就是纯米粉）。婴儿营养米粉是最佳的第一辅食，其中已强化了钙、铁、锌等多种营养素，其它辅食所含营养成分都不全面。这样孩子就可获得比较均衡的营养素，而且胃肠负担也不会过重。建议：选用雀巢、嘉宝、亨氏的婴儿营养米粉。

 
    米粉最好白天喂奶前添加，上下午各一次，每次两勺干粉（奶粉罐内的小勺），用温水和成糊状，喂奶前用小勺喂给婴儿。每次米粉喂完后，立即用母乳喂养或配方奶奶瓶喂饱孩子。家长必须记住，每次进食都要让孩子吃饱，使孩子的进食规律不会形成少量多餐的习惯。在孩子吃辅食后，再给孩子提供奶，直到孩子不喝为止。当然如果孩子吃辅食后，不再喝奶，就说明孩子已经吃饱。孩子耐受这个量后，可逐渐增加米粉。

    2、孩子6个月后，米粉内可加入一些蔬菜泥。(大约孩子能够耐受米粉2-3周后，可以加上少许菜泥。)

    3、7-8个月后可开始加蛋黄、肉泥。鱼汤应该再晚些，以防过敏。

    4、大约孩子10个月时可以进行两顿完全辅食喂养。

    四、蔬菜的简单制作

    蔬菜的简单做法：洗净的蔬菜放入滚开水约1-2分钟后取出，然后剁成菜泥，加入米粉中，混合后一同喂给孩子。最好选择绿色菜的菜叶。另外，也可将土豆、南瓜等蒸成泥，混在米粉中喂给孩子。 要注意胡萝卜的做法：将洗净的胡萝卜切成大块，用少许热油煸炒一下，再放入蒸锅内蒸成泥。这样在蒸的过程中，油就会与胡萝卜素结合，才能保证孩子服用后，身体吸收足够的胡萝卜素。

    PS:怎样选择米粉

    对国内6大品牌米粉进行了一次简单的分析，让妈妈更清晰了解各品牌米粉的特性，选择更适合宝宝的米粉。

    一、伊威：推荐指数☆☆☆☆
    伊威米粉 采用的是冰糖成分，米粉冲泡出来是有股淡淡的甜味；冲调时，溶解度和粘度都很好，没有结块现象；入口也很细腻，润滑性好。营养丰富，有天然的米香，味道醇香，粉质细腻，易冲调，口感细滑，吸收情况较好。多数都是蔬菜口味的，例如黑木耳之类的，营养更全面，颗粒细腻。

    二、亨氏：推荐指数☆☆
    亨氏米粉 颗粒较大，味道偏甜（因为添加的是白砂糖成分）搅拌的时候需要搅拌一下，再停止，再搅拌。不过因为本身其颗粒比较大，所以要搅拌很久才能完全的变成糊状。搅拌之后的话米粉也还是比较细腻的，不过后来出现了白砂糖还有三聚氰胺事件。

    三：善食多推荐指数☆☆☆☆☆
    采用优质大米并利用超细粉碎技术精制而成，细腻香浓，有浓浓的米香味，宝宝喜欢吃。不会出现结块的现象，善食多在传统米粉的配方基础上,首创”益生元+DHA”的双优配方,DHA有效促进宝宝智力发育,益生元的有效结合不仅仅保护宝宝稚嫩的肠道,同时促进营养吸收,克服了传统米粉营养无法全面吸收的问题,真正实现”好营养好吸收”!非常推荐的一款米粉!值得一试!

    四：雀巢：推荐指数☆☆
    雀巢米粉 颗粒细腻，粉末状。味道没有亨氏甜（配方中不含糖）。由于颗粒细腻冲调时要按顺时针不停的搅拌，不然的话就容易结块。这样就不利于宝宝稚嫩肠胃道的吸收跟消化了。搅拌均匀的话颗粒还是比较细腻的。

    五：嘉宝：推荐指数☆☆☆
    嘉宝米粉 是进口的，在价格上会比其他牌子高出很多。味道不甜、颗粒也很细腻，不添加蔗糖与食盐。唯一的缺 点是冲调时也需要不停的搅拌，会出现轻微结块现象。不过冲调后糊状还是比较细腻。总体来说还不错!

    六：贝因美：推荐指数☆☆
    贝因美米粉 颗粒不算粗糙也不能算细腻。只能算是中等吧。但是配方中有白砂糖的成分，所以不推荐给宝宝食用哦。宝宝过早的吃有甜分的米粉会产生偏食等症状。而且在冲调的时候感觉特别容易吃水 例如（因为我家宝宝喜欢吃的稀一点。平时米粉是2勺10克，60毫升奶。用贝因美的同样的10克，用了80毫升奶。才能达到宝宝喜欢吃的稠稀程度）。搅拌之后比较细腻。味道没有亨氏的甜。但会比嘉宝跟伊威的甜一点。营养成分一般哦。

    五、婴儿营养（含辅食添加）的常见问题 

    婴儿第一辅食不再是鸡蛋黄？ 富含铁的鸡蛋黄成为最佳选择，其实是过去的说法。现在比较容易易于孩子吸收，且富含铁的辅食应该是婴儿营养米粉。由于，鸡蛋黄中除了含铁外，还含有一些大分子蛋白质，会导致孩子吸收消化上出现问题，比如便秘等。再者，蛋黄的味道平平，形状干涩，容易引起孩子反感。孩子不爱吃鸡蛋黄是完全可以理解的一件事情。与鸡蛋黄相比，水果或蔬菜泥的味道和形状都容易被孩子接受。蛋黄已经不再是婴儿第一辅食了，目前的婴儿营养米粉才是。因为其中所含营养成分比蛋黄强，而可能出现过敏、便秘等不良反应的机会却比蛋黄小的多。即使这样，我们也建议孩子满4-6个月才需添加辅食。

  是否添加米汤和粥？ 米汤和粥的营养非常有限，最好添加婴儿营养米粉。 米汤会影响婴儿吃奶。

  如何添加果水/汁/泥、菜水/汁/泥？ 果汁含有很好的营养，但是喝惯果汁的孩子很难接受白水，这样不利于口腔的清洁。建议孩子满4个月后添加果泥。将果汁换为果泥，鼓励孩子喝白水。诱导孩子喝水，可没有“饥渴疗法”。利用一切机会给孩子喝白水就可以了。

    （鲜榨的苹果水有些浓，应该加些水才好。鲜榨的胡萝卜水没有什么营养。因为胡萝卜素需要通过油质作为媒介才可吸收。建议：将胡萝卜切成大块，在热油中适当煸炒，再放入蒸锅内蒸成
泥状。作为辅食的一部分喂给孩子。）

    果泥在两餐之间添加。果泥最好不要与辅食混合，在两餐之间喂养。选择的水果味道不要太重，以免造成孩子对味觉的依赖，出现厌奶和米粉。4个月的孩子可以吃果泥。 菜水的营养价值甚微，主要是蔬菜的色素。我不认为有必要添加。同样添加辅食后可考虑添加菜泥。

  有无必要补充铁、锌、维生素D等药物？ 婴儿营养米粉是最佳的第一辅食，其中已强化了钙、铁、锌等多种营养素。所以，我不认为非要补充铁、锌等药物。 孩子如果每日配方奶入量多于500毫升，就没有必要添加维生素D了。只要选择的配方奶是真正的婴儿配方奶粉，就不必补充其它营养添加剂（钙、锌、铁等等），当然也不需补充维生素D。（请关注后续）