省卫生厅厅长督查、调研基层重点卫生工作进展

兰州健康生活网

    11月6日至11日，省卫生厅党组书记、厅长刘维忠，带领厅办公室、医政处、医改办有关人员，对嘉峪关、酒泉和张掖市2012年下半年重点卫生工作进行了督导检查。督查组一行采取实地查看、查阅资料、听取汇报、现场反馈、入户走访等形式检查了嘉峪关、酒泉和张掖3市及所辖部分县（市、区）的6个市级和县级医疗卫生单位、6个乡镇卫生院、7个社区卫生服务中心、6个村卫生室，重点就2012年省政府为民办实事项目进展情况、医改和重点工作目标责任书完成情况、对口支援藏区卫生工作进展情况、基层重点卫生工作进展等工作进行了督查和调研。

    在调研过程中，刘维忠对3个市下半年重点卫生工作取得的成绩给予了充分肯定，并提出了相关要求。

    在嘉峪关峪泉镇卫生院，刘维忠详细询问了卫生院开展诊疗活动的情况，对峪泉镇卫生院引进藏医人才开设藏医药风湿类风湿病专科的做法给予了肯定，并鼓励乡镇卫生院要突出中医特色，在加强村医培训的同时，切实加强卫生院医护人员中医药适宜技术培训，使医护人员熟练掌握蜡疗、推拿、按摩、熏蒸等15项中医适宜技术，为群众开展中医特色服务，降低输液率，更好地服务于当地老百姓。同时，要积极指导村医开展中医适宜技术，做好健康教育、中医适宜技术进家庭工作，每年教会农牧民5-6项防病治病方法。

    在玉门市黄闸湾乡梁子沟村卫生室，刘维忠详细询问了村卫生室基本药物制度实施及药品配送情况，村民在村卫生室就诊情况。并对梁子沟村卫生室开展中医适应技术服务、设立中医健康文化宣传墙、大力宣传和治理过度医疗的做法给予了肯定。刘维忠厅长特别强调村卫生室要严格落实省卫生厅下发的《关于规范村卫生室静脉输液的通知》精神，全省范围内政府举办的村卫生室未经审批不得开展静脉输液业务。

    在酒泉市肃州区果园乡小坝沟村村卫生室，刘维忠热情地与村医和村民讨论了怎样办好村民健康养生社的问题，并对酒泉市各村成立村民健康养生社、小坝沟村卫生室设立“一病一墙”的中医健康文化宣传墙吸引村民抄验方的做法、定期组织村民培训慢性病管理知识，组织农民相互交流民间单验方和保健经验、提高农民健康素养的做法给予了表扬，并鼓励要进一步探索和总结经验，为全省做出榜样。

    在张掖市甘州区党寨中心卫生院，刘维忠仔细询问了解了新农合金穗一卡通的发放和使用情况，村民健康档案建立和即时更新情况，在卫生院中医馆与医务人员交流蜡疗适用病症和治疗方法。对张掖市大力推进健康文化墙建设的做法、甘州区积极探索引入第三方商业保险建立补充新农合补偿机制的做法给予了积极的评价。同时，要求张掖市甘州区认真完善和总结引入第三方商业保险建立补充新农合补偿机制的做法，并在村民自愿的情况下在张掖先行试点，适时在全省推广，以最大限度的保障农民群众因病，特别是因大病所造成的损失，防止“因病返贫”。

    在张掖市甘州区南街社区卫生服务中心，刘维忠厅长查阅了抗菌药物使用资料，要求社区卫生机构牢固树立以人为本的理念，坚决制止过度医疗，滥用抗生素问题。在南街社区卫生服务中心中医馆，刘维忠厅长亲切与医护人员交流讨论，并亲身体验中医大夫的穴位按压及针灸理疗，对甘州区南街社区医护人员熟练掌握蜡疗、推拿、按摩、熏蒸等15项中医适宜技术，为群众做好中医保健治疗工作给予了肯定。

   在嘉峪关第二人民医院、矿区医院、酒泉市人民医院、金塔县中医院，刘维忠厅长与医院管理者、医护人员就推进公立医院改革，公立医院内部管理制度、护理人员待遇、薪酬制度改革等方面的问题进行了讨论交流。他同前来看病就医的群众亲切交谈，指导就医的群众做好身体的保健和理疗。他要求各级医疗卫生单位要敢于选送优秀青年人才到上级医院进修培训；要在综合医院大力发展中医科建设，大力发展中西医结合治疗方法，要在危重病人的抢救中引入中医辅助治疗技术。

对于当前和下一步的工作，刘维忠强调指出，要从四个方面抓好工作落实：

一、保健在家庭

    要突出以人为本，坚持面向家庭、面向群众，传授和提供便捷、安全、适宜、有效的医疗知识和医疗服务，促进家庭幸福，促进社会和谐。重点是要抓好村级“三件事”的落实，逐步提高群众的自我保健意识和能力。一是要下大力做好健康文化墙的建设工作，营造中医文化氛围，宣传健康保健知识。要做到“一病一墙”，把一些符合当地实际、群众认可的养身保健知识和简便、有效的中医治疗技术通过健康文化墙向群众公布，吸引群众到健康文化墙上抄“验方”，引导群众健康习惯，做好群众的健康保健工作。二是在乡镇、农村的农闲时间，组织村民、村医举办健康沙龙，交流讨论好的生活习惯、养生保健方法，通过群众相互间的介绍和现身说教，促进健康知识、健康习惯和养生知识在民间的应用，提高群众健康水平。三是要做好中医适宜技术进家庭工作，每年教会农牧民6项防病治病方法，通过5年的努力，使群众逐步掌握30-40种简单有效的防病治病方法，提高群众的自我防病治病能力。

二、小病在乡村

    一是要继续做好新农合“金穗”一卡通的推广、发放工作，进一步完善和做好乡村县市省五级新农合医疗费用直报工作，切实做到方便村民就诊看病。二是要抓好基层卫生项目资金的监管，特别是新农合资金监管和公卫资金的监管，要进一步强化措施，加大检查力度，严肃查处新农合资金套现、截留挪用公卫资金等问题，确保新农合资金安全，确保公卫资金全部用于百姓健康。三是要进一步加强对村医的监管。要加强对村卫生室和村医的管理，该给的给下去，该管的要管严、管好。要严格执行村卫生室不输液的相关规定，各市县两级态度要坚决，对村医输液行为要进行严格监管、严肃查处。要认真落实公共卫生均等化村医补助资金的发放和村医补助，提高村医的工作积极性。要加强对村卫生室用药的管理，严格执行基本药物制度和药物招标的相关规定，禁止村医用非基本药物以外的药，禁止村医私自进药，确保村级用药安全。四是要做好爱国卫生工作，加强农村卫生环境整治，做好健康教育工作，减少疾病发生。

三、大病在医院

    一是要做好大病的预防和调查，特别是高血压、糖尿病、高血脂、白血病、肾衰竭五种疾病的调查、预防、治疗。目前，这五种病是甘肃发病率最多的慢性病，消耗大量卫生资源，威胁群众的生命健康，各地要对这五种病进行调查、摸底，做到情况清，并有针对性的提出预防、干预意见和措施。要充分发挥健康教育和健康文化墙的作用，把诱发这五种疾病的因素宣传到群众中去，让群众了解掌握，以减少发病。比如：房屋装修与白血病的关系，长期服用降压药物、降糖药物对肾脏的危害等，尽可能让群众早知道、早预防。二是病人到医院要能看得好、救得活。要加强县级医院重症监护室的建设，各市州要把这项工作作为当前和今后一段时期的重点工作来抓，保证患者，特别是急救患者第一时间得到有效治疗；各地要加强血液透析室的建设，要在调查摸底的基础上，根据当地肾病患者需要尽可能地做好血液透析工作，使患者在当地就能进行血液透析，减轻患者负担；要做好血站和血库建设工作。一些边缘县区积极创造条件建立血站，离市州、县区较远的乡镇要按照当地实际建立血库，保证急救病人血液供应；各级医疗机构要建立孕产妇死亡原因分析制度，对造成孕产妇和婴儿死亡的病例要认真分析各个环节，避免再次发生同样的问题，对于由于医护人员责任不到导致的孕产妇死亡的，要严惩责任人；要加强医院中西医结合救治。每个县级以上的综合医院西医科室要建立中医理疗室，乡镇卫生院和县级以上医疗机构的医生、护士要学习掌握15项中医适宜技术，要制定相关政策措施，并纳入绩效考核指标，促使医生、护士学习并熟练掌握和应用15项中医适宜技术为患者服务，提高治疗效果。四是切实加强人才建设。要加大力度做好人才的培养、进修，为基层培养更多的技术人才。认真做好中医师带徒工作，对这项工作要认真落实、检查，不合格的师、徒要取消资格。要高度重视卫生支农工作，进一步加强督查检查，确保取得实效。五是要把药品零差率销售工作落到实处，确保群众得实惠。各村卫生室、乡镇卫生院、县级医院要认真落实药品零差率工作，市级要选择医院进行试点，逐步推开。六是要加强120急救体系（指挥调度系统）建设。七是要继续坚持“西医学中医”。“西学中”要加入15项中医适宜技术的学习。

四、落实在制度

    要继续坚持和落实“1234”制度，促进各项工作落实。一是要继续巩固和坚持一个排队制度。即：医生“四排队”和医疗机构“八排队”制度。“四八”排队制度是我省治理过度医疗和滥用抗生素的重要举措，得到了卫生部的肯定和全国卫生系统以及群众的认可，各级医疗机构必须长期坚持。二是重视和坚持好两个“月通报”制度，通过每月开展工作通报，促进各项工作落实。三是坚持好三个责任追究制度，即：计划免疫责任追究、食品安全责任追究、院内感染责任追究。四是一如既往地抓好四个黑名单制度，即：食品安全黑名单制度、药品安全黑名单制度、药品配送黑名单制度、医疗广告黑名单制度。

    11月8日晚，在得知金塔县正在金塔中医院举办中医适宜技术培训班的情况后，刘维忠不顾从玉门市到金塔县一天督查的劳累，为金塔县村医中医适宜技术培训班的学员进行了专题讲座。

    11月11日，应张掖市委、市政府和张掖市卫生局的邀请，刘维忠为张掖党政干部做了一堂生动的健康知识讲座，会场气氛热烈，受到了张掖市领导干部和参会人员的热烈欢迎。讲座结束后，采取现场问答互动的形式，刘维忠为部分参会人员解答了养生保健知识，介绍了养生保健操和部分防病治病“验方”。张掖市委常委、宣传部长康清主持了讲座。